Direct Lateral Versus Posterior Approach in Patients Undergoing Hip Arthroplasty: Short Term Functional Outcome and Review of Recent 5-year Literature
DOI:
https://doi.org/10.31282/joti.v4n3.80Kata Kunci:
Harris Hip Score, Hip arthroplasty, direct lateral approach, posterior approachAbstrak
Latar Belakang: Literatur yang mendukung direct lateral approach (DLA) atau posterior approach (PA) pada artroplasti pinggul masih terbatas. Studi ini bertujuan untuk membandingkan luaran klinis jangka panjang dari kedua pendekatan artroplasti tersebut serta membahas temuan-temuan dari literatur terbaru.
Metode: Studi ini merupakan studi kohort yang menggunakan registri artroplasti pinggul di institusi kami dari Januari 2019 hingga 2020. Evaluasi luaran fungsional dilakukan menggunakan Harris Hip score (HHS) sebelum operasi, tiga dan enam bulan pasca operasi. Titik akhir klinis primer didefinisikan sebagai peningkatan skor pada evaluasi enam bulan pasca operasi dibandingkan dengan skor preoperative. Analisis statistic dilakukan menggunakan uji t-test dan uji Mann-Whitney.
Hasil: Terdapat total 68 pasien yang menjalani operasi, masing-masing 34 pasien dalam tiap kelompok. Tidak ada perbedaan signifikan skor HHS pasca operasi yang ditemukan antara kedua kelompok dalam tiga bulan untuk skor nyeri (p = 0,534) dan skor fungsional (p = 0,772), juga setelah enam bulan untuk skor nyeri (p = 0,995) dan skor fungsional ( p = 0,790). Perubahan skor total HHS dari penilaian sebelum operasi sampai bulan ke-3 dan ke-6 pasca operasi antara kedua pendekatan bedah juga tidak berbeda secara signifikan (masing-masing p = 0,693 dan p = 0,505).
Kesimpulan: Artroplasti pinggul yang dilakukan dengan pendekatan posterior dan lateral menghasilkan morbiditas intraoperatif yang serupa yang dinilai melalui jumlah kehilangan darah dan juga luaran klinis dan fungsional yang mirip antara kedua kelompok yang dinilai melalui aspek durasi rawat inap dan HHS.
Kata kunci: Harris hip score, artroplasti pinggul, direct lateral approach, posterior approach
Referensi
Marks R. Hip fracture epidemiological trends, outcomes, and risk factors Background to the problem. Int J Gen Med. Published online 2010.
Robertson GAJ, Wood AM. Hip hemi-arthroplasty for neck of femur fracture: What is the current evidence? World J Orthop. Published online 2018. doi:10.5312/wjo.v9.i11.235
Witzleb W, Stephan L, Krummenauer F, Neuke A, Günther K. SHORT - TERM O UTCOME AFTER P OSTERIOR VERSUS L ATERAL S URGICAL A PPROACH FOR T OTAL H IP A RTHROPLASTY – A R ANDOMIZED C LINICAL T RIAL. Published online 2009:256-263.
Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. Surgical approach in primary total hip arthroplasty: Anatomy, technique and clinical outcomes. Can J Surg. Published online 2015. doi:10.1503/cjs.007214
Hongisto MT, Nuotio MS, Luukkaala T, Väistö O, Pihlajamäki HK. Lateral and Posterior Approaches in Hemiarthroplasty. Scand J Surg. 2018;107(3):260-268. doi:10.1177/1457496917748226
Kristensen TB, Vinje T, Havelin LI, Engesæter LB, Gjertsen JE. Posterior approach compared to direct lateral approach resulted in better patient-reported outcome after hemiarthroplasty for femoral neck fracture: 20,908 patients from the Norwegian Hip Fracture Register. Acta Orthop. 2017;88(1):29-34. doi:10.1080/17453674.2016.1250480
Mukka S, Mahmood S, Kadum B, Sköldenberg O, Sayed-Noor A. Direct lateral vs posterolateral approach to hemiarthroplasty for femoral neck fractures. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(8):1049-1054. doi:10.1016/j.otsr.2016.08.017
Petis S, Howard J, Lanting B, Jones I, Birmingham T, Vasarhelyi E. Comparing the anterior, posterior and lateral approach: gait analysis in total hip arthroplasty. Can J Surg. 2017;60(6):3217. doi:10.1503/cjs.003217
Aparajit P, Yadav V, Koichade MR. A Comparative Study of Posterior Approach versus Lateral Approach in Surgical Management of Intra-capsular Neck Femur Fractures. Int J Biomed Adv Res. 2017;8(3):115-120. doi:10.7439/ijbar.v8i3.4063
