Laporan Kasus Fraktur Kondilus Humeral Medial pada Anak Usia 2 tahun, dengan Mekanisme Cedera dan Perpindahan Fragmen Fraktur yang Abnormal
DOI:
https://doi.org/10.31282/joti.v5n1.86Kata Kunci:
Kondilus Humeral Medial, Anak, Osteosintesis, Pecahan Fragmen ProksimalAbstrak
Fraktur pada kondilus humeral medial tergolong sebagai fraktur yang jarang ditemukan di siku anak-anak, mencangkup hanya 1-2% dari fraktur pada anak. Mekanisme cedera yang tercangkup menyebabkan fraktur tersebut adalah antara trauma langsung pada siku saat fleksi, atau cedera avulsi oleh tegangan valgus pada siku saat terjatuh dengan lengan terulur. Studi ini melaporkan kasus presentasi awal pada mekanisme cedera yang tidak lazim dengan lokasi perpindahan pecahan fragmen fraktur ke sisi proksimal pada kondilus medial (Kilfoyle Type III) pada seorang anak berusia 2 tahun, dimana telah dilakukan pinning perkutaneus dan telah di follow-up selama 3 bulan. Fiksasi dilaksanakan dengan 2 Kirschner wires dan menunjukkan reaksi periosteal. Implan dipertahankan selama 3 bulan dan pasien dapat melakukan ekstensi penuh dan 90Ëš fleksi aktif pada pergerakan siku setelah implant dilepaskan. Arah kekuatan geser pada saat kejadian cedera dapat menjelaskan perpindahan proksimal pada pecahan fraktur, namun tidak adanya ruptur pada tendon bertentangan dengan kemungkinan tersebut, dan penyebabnya masih tidak diketahui. Kesimpulannya, fiksasi dengan pinning perkutaneus dengan 2 Kirschner wires cukup dan menunjukkan hasil yang memuaskan setelah follow-up selama 3 bulan walaupun terdapat abnormalitas pada kasus ini.
Referensi
Papavasiliou V, Nenopoulos S, Venturis T. Fracture of the medial condyle of the humerus in childhood. J Pediatr Orthop. 1987;7(4):421-3.
Fowles JV, Kassab MT. Displaced fractures of the medial humeral condyle in children. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(7):1159-63.
Bensahel H, Csukonyi Z, Badelon O, et al. Fractures of the medial condyle of the humerus in children. J Pediatr Orthop. 1986;6(4):430–433.
Ghawabi MH. Fracture of the medial condyle of the humerus. J Bone Joint Surg Am. 1975;57(5):677-80.
Kilfoyle RM. Fractures of the medial condyle and epicondyle of the elbow in children. Clin Orthop Rel Research. 1965;41(1):43-50.
Leet AI, Young C, Hoffer MM. Medial condyle fractures of the humerus in children. J Pediatr Orthop.2002;22(1):2–7.
Chacha PB. Fractures of the medial condyle of the humerus with rotational displace- ment. J Bone Joint Surg Am. 1970;52:1453–1458.
Case SL, Hennrikus WL. Surgical treatment of displaced medial epicondyle fractures in adolescent athletes. Am J Sports Med. 1997;25(5):682–686.
Toniolo RM, Wilkinis KE. Apophyseal injuries of the distal humerus. In: Rockwood CA, Wilkinis KE, Beaty HB, eds. Fractures in Children. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1996:819.
Ippolito E, Tudisco C, Farsetti P, Caterini R. Fracture of the humeral condyles in children: 49 cases evaluated after 18-45 years. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1996;67(2) :173-78
Otsuka J, Horii E, Koh S, Hiroishi M. Unusual humeral medial condyle fracture in an adolescent because of a previous post-traumatic fishtail deformity: a case report. J Pediatr Othop B. 2015;24(5):408-11.
Hayter CL, Giuffre BM, Hughes JS. Pictorial review: ‘fishtail deformity’ of the elbow. J Med Imag Rad Onc. 2010;54(5):450-6.


