Perbandingan Hasil Klinis Antara Rekonstruksi Akar Menikcus dan Reparasi Akar Meniskus dalam Mengelola Robekan Akar Meniskus Medial
DOI:
https://doi.org/10.31282/joti.v7n1.124Kata Kunci:
Robekan akar meniscus posterior medial; perbaikan akar meniskus; rekonstruksi akar meniscus; implan otot gracilis, robekan akar meniscus posterior medial, perbaikan akar meniskus, rekonstruksi akar meniscus, implant otot gracilisAbstrak
Abstrak : Perawatan optimal dari robekan akar meniskus medial posterior (MMPRT) sangat penting untuk memulihkan kinematika sendi, tekanan kontak, dan mencegah perkembangan osteoarthritis lutut (OA). Baru-baru ini, perbaikan akar meniskus transtibial pull-out telah menjadi perawatan yang disukai untuk mengatasi MMPRT. Namun, teknik perbaikan ini tidak dapat memberikan struktur biologis untuk mempercepat dan meningkatkan penyembuhan secara biologis. Rekonstruksi akar meniskus dengan implan gracilis autograft dapat mereproduksi struktur ligamen yang menyerupai akar asli. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai dan membandingkan efektivitas klinis antara rekonstruksi akar meniskus dan perbaikan akar mmeiskus medial.
Metode : Pasien yang menerima perawatan bedah arthroskopik untuk MMPRT dimasukkan ke dalam penelitian ini. Dua puluh pasien yang didiagnosis dengan MMPRT dibagi menjadi dua kelompok: mereka yang menjalani perbaikan akar meniskus transtibial pull-out (10 kasus) dan mereka yang mengalami rekonstruksi akar meniscus dengan implan gracilis autograft (10 kasus). Setiap pasien kemudian menjalani prosedur bedah sesuai dengan kelompok masing-masing. Hasil klinis dinilai menggunakan skor analog visual (VAS) dan skor KOOS 3 bulan setelah operasi.
Hasil : Tidak ada perbedaan signifikan dalam karakteristik dasar antara kedua kelompok. Dibandingkan dengan kelompok perbaikan, kelompok rekonstruksi menunjukkan penurunan VAS rata-rata yang signifikan (p= 0,001) pada 3 bulan setelah operasi. Namun, tidak ada perbedaan signifikan dalam skor KOOS rata-rata pada 3 bulan (p = 0,481).
Kesimpulan : Rekonstruksi akar meniscus menggunakan implan gracilis autograft menawarkan manfaat yang signifikan dengan hasil yang lebih unggul dalam skor VAS dibandingkan dengan perbaikan transtibial pull-out, namun tidak ada perbedaan pada skor KOOS pada 3 bulan setelah operasi
Referensi
References
Fukubayashi T, Kurosawa H. the contact area and pressure distribution pattern of the knee: A study of normal and osteoarthrotic knee joints. Acta Orthop. 1980;51(1-6):871-879. doi:10.3109/17453678008990887
Bhatia S, Laprade CM, Ellman MB, Laprade RF. Meniscal root tears: Significance, diagnosis, and treatment. Am J Sports Med. 2014;42(12):3016-3030. doi:10.1177/0363546514524162
Lee DW, Ha JK, Kim JG. Medial meniscus posterior root tear: A comprehensive review. Knee Surg Relat Res. 2014;26(3):125-134. doi:10.5792/ksrr.2014.26.3.125
Srimongkolpitak S, Chernchujit B. Current concepts on meniscal repairs. J Clin Orthop Trauma. 2022;27:101810. doi:10.1016/j.jcot.2022.101810
Holmes SW, Huff LW, Montoya KJ, Durkin MW, Baier AJ. Arthroscopic Medial Meniscal Root Reconstruction With Gracilis Autograft Is Safe and Improves 2-Year Postoperative Patient-Reported Outcomes. Arthrosc Sport Med Rehabil. 2022;4(4):e1339-e1346. doi:10.1016/j.asmr.2022.04.018
Li H, Nie S, Lan M. Medial meniscus posterior root tear reconstructed with gracilis autograft improve healing rate and patient reported outcome measures. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):1-8. doi:10.1186/s12891-022-06067-1
Feucht MJ, Grande E, Brunhuber J, et al. Biomechanical comparison between suture anchor and transtibial pull-out repair for posterior medial meniscus root tears. Am J Sports Med. 2014;42(1):187-193. doi:10.1177/0363546513502946
Lee DW, Haque R, Chung KS, Kim JG. Arthroscopic Medial Meniscus Posterior Root Reconstruction Using Auto-Gracilis Tendon. Arthrosc Tech. 2017;6(4):e1431-e1435. doi:10.1016/j.eats.2017.07.014
Choi SH, Bae S, Ji SK, Chang MJ. The MRI findings of meniscal root tear of the medial meniscus: Emphasis on coronal, sagittal and axial images. Knee Surgery, Sport Traumatol Arthrosc. 2012;20(10):2098-2103. doi:10.1007/s00167-011-1794-4
Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, et al. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018;2(3). doi:10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088
Kersten P, White PJ, Tennant A. Is the pain visual analogue scale linear and responsive to change? An exploration using rasch analysis. PLoS One. 2014;9(6). doi:10.1371/journal.pone.0099485
Collins NJ, Prinsen CAC, Christensen R, Bartels EM, Terwee CB, Roos EM. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): systematic review and meta-analysis of measurement properties. Osteoarthr Cartil. 2016;24(8):1317-1329. doi:10.1016/j.joca.2016.03.010
Jackson GR, Lee JS, Asif S, et al. DIFFERENT SUTURE CONFIGURATIONS FOR TRANSTIBIAL PULLOUT REPAIR FOR MEDIAL MENISCUS ROOT TEARS YIELD IMPROVED MID-TERM CLINICAL OUTCOMES : A SYSTEMATIC REVIEW. Published online 2023:1-8.
Zhuo H, Chen Q, Zhu F, Li J. Arthroscopic side-to-side repair for complete radial posterior lateral meniscus root tears. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):1-6. doi:10.1186/s12891-020-3156-1
Jing L, Liu K, Wang X, et al. Second-look arthroscopic findings after medial open-wedge high tibial osteotomy combined with all-inside repair of medial meniscus posterior root tears. J Orthop Surg. 2020;28(1):1-8. doi:10.1177/2309499019888836
Ulku TK, Kaya A, Kocaoglu B. Suture configuration techniques have no effect on mid-term clinical outcomes of arthroscopic meniscus root repairs. Knee. 2020;27(3):676-682. doi:10.1016/j.knee.2020.04.017
Moon HS, Choi CH, Jung M, Lee DY, Hong SP, Kim SH. Early Surgical Repair of Medial Meniscus Posterior Root Tear Minimizes the Progression of Meniscal Extrusion: Response. Am J Sports Med. 2021;49(1):NP3-NP5. doi:10.1177/0363546520974380
Feucht MJ, Kühle J, Bode G, et al. Arthroscopic Transtibial Pullout Repair for Posterior Medial Meniscus Root Tears: A Systematic Review of Clinical, Radiographic, and Second-Look Arthroscopic Results. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg. 2015;31(9):1808-1816. doi:10.1016/j.arthro.2015.03.022
Krych AJ, Nauert RF, Song BM, et al. Association Between Transtibial Meniscus Root Repair and Rate of Meniscal Healing and Extrusion on Postoperative Magnetic Resonance Imaging: A Prospective Multicenter Study. Orthop J Sport Med. 2021;9(8):1-8. doi:10.1177/23259671211023774
Seo HS, Lee SC, Jung KA. Second-look arthroscopic findings after repairs of posterior root tears of the medial meniscus. Am J Sports Med. 2011;39(1):99-107. doi:10.1177/0363546510382225
Chung KS, Ha JK, Ra HJ, Nam GW, Kim JG. Pullout Fixation of Posterior Medial Meniscus Root Tears. Am J Sports Med. 2017;45(1):42-49. doi:10.1177/0363546516662445
